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剖宫产妈妈如何产后恢复

文章来源:广州月嫂公司 发布时间:2019-05-09 11:33


  据统计,我国每年约有2000万新生儿,其中大约有50%为剖宫产儿,一些医院剖宫产比率甚至更高,大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15%以下的要求。

  什么是剖宫产?

  剖宫产就是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术。它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。

  哪些孕妇可以考虑剖宫产?

  ·胎儿过大,无法自然分娩

  ·母亲骨盆狭窄或畸形

  ·分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩

  ·母亲患有严重的妊娠合并症或并发症,无法承受自然分娩

  ·高龄初产

  ·有多次流产史或不良产史,对胎儿的期盼更显迫切

  产后恢复的不同之处

  经历剖宫产的妈咪,她们的产后恢复与自然产妈咪有什么不同?

  ·剖宫产毕竟是一个手术,与正常的阴道分娩相比,术中出血量增多,术后易发生感染。

  ·剖宫产术后不能很快恢复进食,可能会使泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶。

  ·剖宫产恢复起来没有阴道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院,但剖宫产6-7天伤口才能愈合、拆线。

  ·选择剖宫产,孩子因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的孩子高,尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。 >>>剖腹产手术过程全解析(图)

  ·至于生产对将来的夫妻生活,不论是剖宫产还是自然产,均不会造成明显的影响。

  伤口情况

  目前,大多数医院对产妇进行的是子宫下段剖宫产。因为子宫下段肌层薄,出血少,再次妊娠出现子宫破裂的几率低,所以临床上大多采用这种剖宫产方式。

  当然,还是有不少医生为产妇采用“横切口”,这样产妇即使做过剖宫产手术,以后还可以穿新潮泳装、时装,满足了女性爱美的需求。

  虽然随着手术技术的不断提高,剖宫产的伤口愈合越来越好,但是它毕竟是一个手术,不可能不留下疤痕。至于伤口的大小,疤痕的深浅与手术当时的情况,胎儿的大小,产妇皮肤的素质等许多因素有关,不可一概而论。

  产后护理

  1、少用止痛药物

  剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时,妈咪的伤口开始出现疼痛。此时,为了让妈咪能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。当然,在此之后最好不要再用止痛药物,因为它会影响妈咪的身体健康,尤其是影响肠蠕动功能的恢复。所以,妈咪要做好一定的思想准备,对疼痛做些忍耐。

  2、术后多翻身

  由于剖宫产手术对肠道的刺激,以及受麻醉药的影响,妈咪在产后都会有不同程度的肠胀气,会感到腹胀。如果多做翻身动作,则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内的气体就会尽早排出,可以解除腹胀。

  3、宜取半卧位

  剖宫产的妈咪不能像正常阴道分娩的产妇一样,在产后24小时就起床活动。因此,恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,就可以促使恶露排出,促进子宫复旧。

  4、产后尽力排尿

  在手术前后,医生会在妈咪身上放置导尿管。导尿管一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,妈咪要尽量努力自行解小便,否则,再保留导尿管容易引起尿路感染。

  另外,只要体力允许,在导尿管拔除后尽早下床活动,并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧,还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。

  产后生活

  饮食

  术后第二天,妈咪可以吃清淡的流质食物,如蛋汤、米汤,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品;待排气后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等;以后再恢复普通饮食。

  卫生

  剖宫产妈咪除了和自然分娩的产妇一样,要勤刷牙,洗脸,勤换衣,每天冲洗外阴1-2次以外,还要注意保持腹部切口的清洁。

  产后性生活

  在产褥期内,是绝对禁止房事的。产褥期以后,也就是产后42天后,产妇恶露已经干净,可以逐渐恢复性生活,但要采取适当的避孕措施,防止再次怀孕做人流术而使子宫疤痕破裂,引起子宫穿孔。

  常用的避孕方法可以是工具避孕。剖宫产后6个月可以考虑放置宫内节育环。对于避孕药物,如果妈咪尚在哺乳,要慎用,以免影响孩子,最好请教专业医生后再使用。

  产后恢复操

  在术后10天左右,如果一切都正常,妈咪可以做如下运动:

  ·仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。

  ·仰卧,两臂自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替,各做5次。

  ·仰卧,双膝屈曲,双臂交合抱在胸前,然后慢慢坐起成半坐位,再恢复仰卧位。

  ·仰卧,双膝屈曲,双臂上举伸直,做仰卧起坐。

  ·俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直,臀抬起,胸部与床紧贴。每次持续时间可从2-3分钟,逐渐延长到10分钟,早晚各做一次。

  比起自然分娩,剖宫产的痛苦会小一些,对宝宝来讲也更安全?

  长期以来,我们似乎已经形成了一个误区,越来越多的人开始主动要求剖宫产。事实上,这并不是正常的分娩方式。不过,由于分娩过程中,某些因素不可克服时,为了保证母亲和婴儿的安全,避免母亲难产,剖宫产还是一个很好的手段。 1 什么是剖宫产?

  剖宫产是一种手术产,它是通过外科技术切开母体腹部及子宫,以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步,这种手术的刀口越来越小(由纵切口改变为横切口),手术并发症也越来越少,所以,当自然分娩给母子带来危险的时候,她们可以比较坦然地实施剖宫产。

  2 什么原因要实施剖宫产?

  30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大,5%是因为胎位不正。同时,胎儿发育迟缓,母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病,或者母亲是高龄产妇,而且是第一次分娩,这些情况也需要进行剖宫产。

  此外,即使在围产期经过良好的跟踪,在最后一刻也可能会有突发事件!比如:子宫颈口扩张不全,产程异常(难产),头盆不称;

  胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中,胎儿出现缺氧,胎心律严重异常,需要很快地结束分娩,短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时,长生殖器疱疹,会有将病毒传染给婴儿的危险,这时都马上需要实施剖宫产。

  3 何时实施剖宫产?

  实施剖宫产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产,一般会在妊娠37周以后实施手术,这时子宫还没有开始收缩,手术会比较容易实施。当然,在经过试产后,自然分娩遇到困难,在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。

  4 术前,产妇应该注意什么?

  在实施剖宫产前一天晚饭后,就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康,注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

  5 术前,还会有哪些程序?

  在剖宫产之前,母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮,接受静脉点滴注射以及要插上导尿管,这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响,导尿管要放置大约24小时。然后是进行麻醉。

  目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,产妇依然能够保持清醒状态,但此时她的下腹已经没有了痛觉,只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!

  6 剖宫产是怎么进行的?

  通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后,拉开腹壁肌肉,进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫,吸出羊水。一般情况下,产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。

  切断脐带,助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时,当胎盘娩出后,产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留,然后迅速缝合子宫切口,以避免流血。根据产科的习惯,用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60分钟。

  7 有可能母乳喂养吗?

  希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养,在助产士或者育婴员的帮助下,把婴儿放在母亲的乳房上,妈妈可以舒服地平躺或者侧躺,以便不刺激伤口。

  8 产后如何进行护理?

  手术结束的时候,麻醉医师拔除硬膜外导管,对有需求的产妇,麻醉医师可以给术后镇痛,减轻疼痛。手术后,产妇的消化道功能不能立即恢复,暂时不能进食,6小时后,可饮水或进少量流食,12小时后,助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。

  尽早下床活动,对防止血栓很重要。术后24-48小时,肠开始正常蠕动,可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。

  剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些,根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家后,要小心、逐渐地重新恢复活动。几周后,一切都成了遥远的回忆!

  9 剖宫产有没有并发症?

  如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。

  10 “只要做了一次剖宫产,就得永远是剖宫产”这样说对吗?

  在考虑第二次怀孕之前,最好要等上18-24个月,让伤口有时间痊愈。在一定的条件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的,比如,骨盆狭窄,第二次分娩也必须是剖宫产。


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